Остеоартрит – частое дегенеративное заболевание суставного хряща с заинтересованностью собственно кости. Клиническая картина сводится к ограничению движений, возникновению боли, деформации суставов. В качестве симптоматической терапии рекомендуются нестероидные проти- вовоспалительные препараты.
Представлены особенности клинической картины врожденной гипоплазии почек у детей в зависимости от возраста постановки диагноза. Приведены данные лабораторно-инструментальных исследований у этих больных. Показано, что степень нарушения почечной функции у них значительно варьирует.
Представлены методики оценки гематологических показателей при проведении клинических исследований в педиатрии. Показаны преимущества использования интегральных показателей – лейкоцитарных индексов; освещены основные проблемы, возникающие при применении подобных алгоритмов, намечены пути их решения.
Представлены данные об основных аспектах этиологии и клинической картины острой респираторной инфекции (ОРИ) у детей. Дана характеристика кашля как одного из самых частых клинических симптомов при ОРИ, отражены возможности фитотерапии кашлевого синдрома.
Изучены показатели здоровья подростков и юношей с разным уровнем физической активности: с дефицитом двигательной активности, умеренным уровнем активности и профессиональных спортсменов. Выявлены особенности потребления психоактивных веществ подростками исследуемых групп.
Многочисленные исследования эффективности лазерной терапии при ее включении в комплексное лечение как взрослых, так и у детей доказали ее высокую эффективность, позволяющую существенно сократить сроки лечения.
Пролапс митрального клапана (ПМК) относится к числу наиболее изученных клапанных дефектов соединительной ткани сердца и является распространенным нарушением структуры и функции его клапанного аппарата. Приводятся данные о причинах возникновения ПМК у детей, его клинических проявлениях и возможных осложнениях.
Сложности фармакотерапии в педиатрической практике связаны, в частности, с физиологическим несовершенством систем и органов ребенка. Генотипирование и терапевтический лекарственный мониторинг позволяют определить гено- и фенотипы с быстрым и медленным метаболизмом, спрогнозировать индивидуальные фармакокинетические параметры препаратов и персонализировать терапевтические алгоритмы.
Изложены основные положения патогенеза, диагностики и лечебной тактики при интермиттирующем пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей. Исходя из собственного клинического материала и отдаленных результатов лечения, автор обосновывает необходимость применения комплекса диагностических методов и определяет показания к применению ряда методик лечения данного патологического состояния.
Под наблюдением находились 57 пациентов с клиническими проявлениями острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Проведен анализ клинической эффективности комплексной терапии с использованием препарата прямого противовирусного действия Арбидол в зависимости от сроков его назначения. Результаты исследования свидетельствуют о высокой клинико-экономической эффективности Арбидол при ОРВИ. Наиболее эффективно его применение в ранние сроки болезни: уменьшается продолжительность сохранения основных симптомов, снижаются частота осложнений и затраты на терапию.
Для понимания феномена боли существенно выделение двух ее типов – острой и хронической. Основная масса научных исследований и публикаций, предметом которых является боль, посвящена всестороннему изучению (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение) этого патологического состояния у взрослых, тогда как педиатрическим аспектам данной проблемы уделяется значительно меньше внимания. Среди болевых синдромов наиболее распространены головные боли (до 42%), боли в шее и спине (до 60%). Боль в спине – симптом множества заболеваний позвоночника и внутренних органов. Ее лечение Всемирная организация здравоохранения считает одной из приоритетных задач.
Рассматриваются клиническая симптоматика, диагностика, лечение посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков.
Оценивалась эффективность гидрофильных волокон из наружной оболочки семян подорожника (Мукофальк®) в лечении запоров у детей.
Дифференцированное применение патогенетически обоснованных комплексов физиотерапевтического лечения у подростков с идиопатическим сколиозом обеспечивает уменьшение угла искривления позвоночника, формирование мышечного корсета, предотвращение прогрессирования биомеханических и нейродистрофических нарушений.
В работе представлены результаты лечения 57 девочек 11–15 лет, госпитализированных по поводу острого мастита. Лечебная тактика определялась в зависимости от формы мастита. Анализ результатов показал эффективность метода пункционного дренирования под эхографическим контролем, который авторы рекомендуют при деструктивных формах воспаления молочной железы.
Сравнительная оценка различных методов лечения проксимальной гипоспадии показала бóльшую надежность и лучшие косметические результаты у детей, которым применяли двухэтапное лечение по Turner–Warwick–Bracka.
Ключевым механизмом патогенеза воспалительных заболеваний кишечника является срыв иммунологической толерантности к кишечным антигенам, прежде всего – микробным и пищевым, в результате чего утрачивается иммунологический контроль процесса прогрессирующего воспаления в кишечнике. В связи с этим актуально использование комбинированных препаратов, содержащих наряду с пребиотическим компонентом короткоцепочные жирные кислоты, в частности, масляную кислоту, оказывающую цитопротективное действие. Показана эффективность Закофалька®NMX, применяемого как дополнение к терапии детей с неспецифическим язвенным колитом.
Среди наиболее часто применяемых сегодня методик реконструкции мочеиспускательного канала при гипоспадии у детей – пластика Hodgson-I–III, Duckett, Duplay, onlay-пластика и др. Рассматриваются эпидемиология данной патологии, показания к лечению с учетом формы заболевания, проанализированы осложнения различных операций по поводу гипоспадии и пути их профилактики.
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток стала стандартом лечения для пациентов со злокачественными и рядом врожденных заболеваний кроветворной системы. Цитопения и иммуносупрессия в посттрансплантационном периоде способствуют развитию инфекционных осложнений, в частности синусита, который характеризуется длительным течением, скудной симптоматикой, и вследствие высокого риска развития септических осложнений требует своевременной диагностики.
В целях профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), учащающихся с началом посещения детских дошкольных учреждений, применяют комбинированные препараты, повышающие иммунологическую защиту. Профилактический курс препарата Иммунал® плюс С повышает резистентность организма к ОРВИ, способствует благоприятному течению адаптационного периода, отличается высокой комплаентностью и безопасностью.
Представлены принципы ранней диагностики и консервативной терапии у 17 детей с эхинококкозом печени. Экономические затраты на консервативное лечение меньше в 1,7 раза, чем при эндовидеохирургическом и в 2,3 раза – чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
Представлены результаты изучения репродуктивного здоровья девочекподростков 15–17 лет, проживающих в сельской местности. Определены ведущие факторы риска формирования репродуктивных потерь, влияние полового воспитания школьников на репродуктивное здоровье.
Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированного препарата для лечения кашля Коделак бронхо с чабрецом, эликсир у 40 детей от 2 до 6 лет, страдающих острым бронхитом. Показано, что препарат Коделак бронхо с чабрецом превосходит монопрепарат амброксола, достоверно уменьшая продолжительность периода изнуряющего кашля и кашля с затрудненным отхождением мокроты. Клинически значимо достоверное уменьшение на фоне лечения препаратом Коделак бронхо с чабрецом продолжительности периода сохранения симптомов интоксикации и сильно выраженного насморка.
Проблемы безопасности ограничивают применение многих анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств в педиатрии. Начиная с 80-х годов прошлого века, после обнаружения причинно-следственной связи между приемом ацетилсалициловой кислоты и развитием синдромом Рейе самым применяемым антипиретиком в педиатрии стал парацетамол. Однако его применение ассоциируется со значительной заболеваемостью и смертностью, обусловленной прежде всего гепатотоксичностью при передозировке. Кроме того, результаты многочисленных фармакоэпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение парацетамола ассоциируется с повышенным риском развития бронхиальной астмы у взрослых и детей, в том числе подвергшихся внутриутробному воздействию препарата. В этой связи все большее внимание в качестве альтернативы парацетамолу привлекает ибупрофен. В статье приводятся данные рандомизированных контролируемых и фармакоэпидемиологических исследований, подтверждающих безопасность и хорошую переносимость ибупрофена в педиатрии.
Лекция посвящена особенностям этиологии, патогенеза, принципов диагностики и терапии пневмонии у новорожденных.
Широкое использование в различных отраслях промышленности и медицине источников ионизирующего излучения при нарушении правил их эксплуатации, хранения и транспортировки может создать условия для контакта с ними населения. Наиболее уязвимы в этом отношении дети, подбирающие незнакомые металлические предметы и использующие их в игре. Приведены 6 случаев развития лучевых поражений у детей в результате контакта с источниками ионизирующего излучения. Представлены основные сведения о клинических проявлениях острых лучевых поражений.
Обследованы 29 юношей с ожирением, манифестировавшим в пубертатный период: 15, у которых ожирение сочеталось с артериальной гипертензией (АГ), и 14 – с ожирением без АГ. У пациента определяли липидный спектр крови. Состояние сердца исследовали методом эхокардиографии. Установлено, что нормальная геометрия левого желудочка (ЛЖ) встречалась несколько чаще в отсутствие АГ, чем при повышенном АД. Концентрическая и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ отмечалась в названных группах с одинаковой частотой. У юношей с ожирением независимо от уровня АД наблюдалось увеличение толщины стенок ЛЖ без дилатации его полости. Изменение скоростей трансмитрального потока Е и А в сочетании с увеличением размеров левого предсердия свидетельствует о предпосылке к развитию диастолической дисфункции при ожирении, манифестировавшем в пубертатный период.
Рассмотрены причины нарушения носового дыхания у детей, а также применяемые при данном синдроме методы обследования и терапии.
Рассматриваются клинические проявления хронического вирусного гепатита у детей, показатели эндотоксикоза и уровень аммиака при применении в комплексной терапии L-орнитин-L-аспартата. На фоне приема последнего отмечено отчетливое улучшение изучаемых показателей. Побочных проявлений не возникло.
На долю аутоиммунного гепатита (АИГ) в структуре заболеваний печени у детей приходится 1,2–1,7%. АИГ не имеет специфической клинической картины в детском возрасте, что затрудняет его своевременную диагностику и терапию. В статье изложена методология диагностики, приведены результаты исследования эффективности включения в терапию АИГ топического глюкокортикоидного препарата будесонид. Научно обоснована целесообразность его включения в программу лечения детей раннего возраста с АИГ.
Рассмотрены закономерности и особенности распределения по массо-ростовым характеристикам при рождении детей, умерших в разные возрастные периоды; изучена связь между смертностью и основными антропометрическими показателями при рождении у детей от 0 до 15 лет. Проанализирована структура смертности. Показано, что дети со средними массо-ростовыми показателями при рождении обладают наибольшей приспособляемостью и устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов.
Обсуждаются клинические особенности хронического тонзиллита у детей с аллергическими заболеваниями, а также с сопутствующей недостаточностью энергетического обмена. Предложены варианты комплексного консервативного лечения, предусматривающего применение у таких больных патогенетических средств и методов коррекции «фоновых нарушений».
Оценено влияние различных типов вскармливания на развитие и течение анемии у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г. Изложены принципы противоанемической терапии в соответствии с внутренним протоколом. Показано, что у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании с добавлением фортификатора, реже развивается анемия тяжелой степени.
Представлены основные принципы назначения антибактериальной терапии при инфекционной патологии верхних и нижних дыхательных путей у детей. Детально обсуждаются преимущества и фармакологические особенности антибиотиков группы макролидов.
Синдрому полицитемии в роддомах не придают достаточного значения. Частая причина его развития – острая гипоксия, которая вызывает эффект цунами. В результате нарушения микроциркуляции развивается системная реакция. Симптоматика может трактоваться как инфекционная.
Высокая бактериальная обсемененность глоточной миндалины представляет потенциальную угрозу частого рецидивирования гнойного процесса. Изучена резистентность выделенных штаммов к антибиотикам; штаммы MRSA с множественной устойчивостью отсутствовали.
Обсуждается проблема рациональной антибактериальной терапии инфекционных болезней в педиатрической и неонатологической практике. Представлены принципы рациональной антибиотикотерапии, обоснованные практикой доказательной медицины. Авторы обращают особое внимание на возможность врачебных ошибок при фармакотерапии в педиатрии, причины их возникновения, пути преодоления.
Появление ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило выявлять холестероз желчного пузыря (ХЖП) на ранних стадиях, прослеживать особенности его клинического течения. Вместо холецистэкотомии (общепринятый метод лечения ХЖП) авторы применили у пациентов детского возраста урсодеоксихолевую кислоту. Полученные результаты подтвердили преимущества консервативной терапии у детей с ХЖП. Предложен алгоритм ведения таких больных.
Гепатобластома (Гб) – наиболее частая у детей злокачественная опухоль печени. В НИИ ДОГ совместно с НЦХ им. акад. Б.В. Петровского начата новая программа лечения детей с Гб. Ее задачи: создать на основе существующих протоколов оптимальный алгоритм обследования; обосновать проведение полихимиотерапии (ПХТ) согласно стратификации по группам риска; уменьшить за счет этого число курсов ПХТ и, следовательно, ее токсичность в группе низкого риска; оценить эффективность новых препаратов (иринотекан) и иммунотерапии у пациентов с высоким риском и рецидивом заболевания. Планируется разработать показания к трансплантации и расширенной резекции печени, а также определить целесообразность проведения адъювантной ПХТ после трансплантации печени.
Обосновано применение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в режимах трехмерной реконструкции и виртуальной бронхоскопии для диагностики такой серьезной и актуальной патологии, как инородные тела (ИТ) нижних дыхательных путей. Расчет операционных характеристик метода в соответствии с требованиями доказательной медицины показал, что чувствительность и специфичность МСКТ в режиме трехмерной реконструкции при диагностике ИТ нижних дыхательных путей у детей составляет 100%. Исследование является неинвазивным, безопасным и позволяет существенно (на 59%) уменьшить количество неоправданных травматичных хирургических манипуляций, а также помогает спланировать детали операции и облегчить ее выполнение.
Показаны высокая эффективность и безопасность препарата эхинацеи Иммунала при коррекции иммунного статуса у часто болеющих детей, включая нормализацию факторов местной иммунологической защиты в короткие сроки. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов даже при длительном применении.
В статье представлены причины и механизмы развития кашля, принципы дифференциальной диагностики, подходы к лечению.
Представлены обусловленные анатомо-физиологическими особенностями клинико-патогенетические аспекты течения острого периода черепно­-мозговой травмы у детей. Показаны основные принципы лечения и роль дегидратационной терапии при травматической болезни головного мозга.
Эхинококкоз становится повседневной реальностью деятельности хирургических отделений не только в эндемичных по этой патологии районах, но и в Центральной России. Рассмотрены вопросы диагностики и выбора методов хирургического лечения эхинококковых кист печени у детей.
Обсуждаются клинические, микробиологические и иммунологические особенности хронического тонзиллита у детей и приводятся разные подходы к его лечению. Особое внимание уделено вопросам рационального применения антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите у детей. Представлены новые лекарственные формы отечественных препаратов Амосин® (амоксициллин) и Азитрус® (азитромицин) в виде однодозовых пакетиков типа саше для приготовления суспензии.
Рассматриваются клиника, диагностика, лечение гипертермий разного происхождения у детей и подростков.
Получены данные о патоморфозе хронических гастродуоденитов в детс­ком возрасте. Исходя из этих сведений, показана необходимость дальнейшего совершенствования всей системы диспансерно-динамического наблюдения детей.
Изучено качество жизни (КЖ) 50 детей с эпилепсией по детской и родительской версиям общего опросника PedsQL. Отмечено снижение КЖ у детей по всем субсферам детской и родительской версий опросника в сравнении с группой условно-здоровых детей. Дети по всем субсферам оценивали свое КЖ выше, чем их родители, однако различия не достигали статистической значимости. Наибольшая коррелляция оценок в обеих версиях отмечена по общему баллу (r=0,80), субсферам «Психосоциальное здоровье» (r=0,73) и «Функционирование в детском саду или школе» (r=0,71). По остальным субсферам корреляция была средней.
Применение тетрациклинов при респираторных инфекциях, вызванных хламидиями, у детей ограничено вероятностью развития нежелательных реакций. Доксициклина моногидрат – новая фармакологическая форма препарата, которую можно рекомендовать в качестве средства выбора при лечении острых и хронических форм респираторной патологии, вызванной атипичными микроорганизмами у детей >8 лет.
Рассматриваются клиника, диагностика, лечение и прогноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков.
Рассмотрены подходы к профилактике и терапии антибиотикоассоциированных диспепсий, развивающихся у детей при лечении хронических гастродуоденитов на фоне эрадикации Helicobacter pylori. Показано, что одним из наиболее эффективных препаратов для лечения и профилактики таких состояний является Линекс, повышающий эффективность антихеликобактерного лечения и положительно влияющий на кишечный микробиоценоз при патологии гастродуоденальной зоны.
Болевая чувствительность развивается уже к 24-й неделе гестации. Недооценка проблемы боли у новорожденного ведет к разнообразным прямым и отсроченным эффектам, которые могут стать более пагубными, чем сама боль. Профилактика и купирование боли должны стать ежедневной практикой.
В процессе постнатальной адаптации новорожденного роль воды чрезвычайно важна. Перераспределение воды в организме после рождения связано с неогемангиогенезом. Капилляроскопическое исследование выявило «эффект 5-х суток».
Эффективность остановки у детей гастроинтестинальных кровотечений путем эндоскопического гемостаза с использованием препарата Тахокомб составила 93%. Авторы используют оригинальное устройство для доставки пластины к источнику кровотечения.
Рассмотрены морфофункциональные особенности гепатобилиарной системы у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом (МС). Представлены результаты использования урсодезоксихолевой кислоты в комплексной терапии, направленной на улучшение морфофункционального состояния печени и желчевыводящих путей и снижение риска формирования МС в детском возрасте.
Проведенный нами 15-летний мониторинг показал, что у 95,5% детей дошкольного возраста с нарушениями речи выявляется неврологическая патология и только 4,5% детей неврологически здоровы. В оказании помощи ребенку с теми или иными формами нарушения речи важно участие врача и логопеда.
При острых респираторных инфекциях у детей с аллергией в комплекс лечения следует обязательно включать антигистамины последнего поколения, поскольку они оказывают не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие, хорошо переносятся, не вызывают сонливости и привыкания.
Представлен алгоритм диагностики и лечения детей со спаечной кишечной непроходимостью, основой которого являются ее эхографическая диагностика, лапароскопический адгезиолизис и оригинальная методика противоспаечной терапии.
Представлены 2 наблюдения резекции селезенки по поводу эпидермоидной кисты и литториально-клеточной ангиомы у детей 12 и 13 лет. Лечение детей с опухолями и кистами селезенки направлено на выполнение спленосохраняющих эндохирургических операций. Показанием к спленэктомии при лимфомах является подозрение на резидуальное поражение селезенки.
Приводятся основные сведения о причинах возникновения острых респираторных заболеваний у детей, особенностях строения верхних отделов дыхательных путей, способствующих частым эпизодам инфекций. Обсуждаются традиционные подходы к лечению острого ринита, а также их частые побочные эффекты, что делает актуальным применение ингаляций эфирными маслами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие.
Применение Полисорба МП у детей с крапивницей, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена позволяет купировать симптомы заболеваний в кратчайшие сроки. Отмечены также более быстрая нормализация результатов лабораторных показателей и сокращение сроков пребывания в стационаре. Рекомендуется включить Полисорб МП в региональные стандарты медицинской помощи детям с аллергической и обменной патологией и в формулярный список.
Приведены некоторые результаты комплексного исследования репродуктивного здоровья сельского населения Омского региона.
Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей у детей чаще всего применяются сосудосуживающие и ирригационные средства. Предварительный туалет полости носа комплексом Отрвин Бэби повышает эффективность лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носа, в том числе сосудосуживающих. Виброцил при острых ринитах особенно показан пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом, больным, склонным к затяжному, продолжительному течению ринитов, а также детям грудного и раннего возраста.
Кашель – один из самых частых симптомов при острых респираторныхзаболеваниях (ОРЗ). Приводятся данные о применении лекарственных препаратов ацетилцистеина и амброксола у 60 детей с ОРЗ. Особое внимание уделено новой детской форме ацетилцистеина.
Оценивали эффективность препарата Полисорб МП в комплексе лечения конъюгационной желтухи у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы. У детей, получавших дополнительно Полисорб МП, отмечались более быстрое снижение уровня билирубина и трансаминаз в крови и более раннее клиническое разрешение конъюгационной желтухи. Аллергических реакций и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено.
Приводятся данные о заболеваемости подростков инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Описаны особенности клинической картины гонореи, хламидиоза, трихомониаза, урогенитального герпеса, папилломавирусной инфекции у подростков. Обсуждается социальноэпидемиологическое значение подростковой заболеваемости ИППП.
Нарушения ритма и проводимости сердца у детей отмечаются на фоне как экстракардиальных проявлений (метаболических, эндокринных, гуморальных, вегетативных и др.), так и поражений (органических, аутоиммунных, инфекционных, токсических и др.) миокарда и проводящей системы сердца. В схему комплексного лечения нарушений ритма и проводимости сердца входят ноотропные, мембраностабилизирующие и метаболические препараты. Включение в комплексную терапию коэнзима Q10 способствует повышению эффективности и безопасности лечения.
Безрецептурная продажа назальных средств позволяет родителям использовать их в лечении детей раннего, грудного возраста и даже новорожденных самостоятельно, без врачебных предписаний. Порой это приводит к серьезным осложнениям, что подтверждено результатами собственных исследований – анализом 24 случаев передозировки деконгестантов у детей. Проведено систематизирование препаратов данной группы с учетом возрастного аспекта, дана информация о возможных побочных реакциях и осложнениях.
Сравнивали физическое развитие детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из Рузаевского и Ялгинского детских домовшкол. По данным анализа, в Рузаевском детском доме достоверно чаще регистрируются низкий рост детей, дефицит массы тела, а также их сочетание, выше уровень заболеваемости. Авторы связывают это с тем, что с 2005 г. по настоящее время Ялгинский детский дом является Республиканской экспериментальной площадкой «Детский дом-школа как модель индивидуального развития личности» с совершенствованием оздоровительной службы и проведением комплекса профилактических мероприятий.
Представлены эпидемиология, классификация и клинические проявления тикозных гиперкинезов, а также современные представления об этиологии, патогенезе и лечении гиперкинетических синдромов детского и подросткового возраста. Рассматриваются нередко сопутствующие тикозным гиперкинезам психоповеденческие нарушения и их терапия.
Двухнедельное лечение Зодаком детей с атопическим дерматитом и сезонным аллергическим ринитом способствовало значительному улучшению их состояния. Переносимость препарата была хорошей. Таким образом, Зодак улучшает качество жизни пациентов при отсутствии побочных эффектов.
Описан клинический случай полиморфизма генов CD14 и TLR6 в системе «мать–ребенок» при внутриутробной инфекции вирусной этиологии. Обращено внимание на зависимость тяжести течения и прогноза заболевания от полиморфизма генов.
Установлено, что у практически здоровых подростков с факторами риска (курение и частые острые респираторные заболевания) отмечается четкая тенденция к снижению показателей бронхиальной проходимости, что позволяет отнести их в группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита.
У детей раннего возраста вследствие различных причин часто встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Поэтому поиск новых эффективных средств коррекции данных нарушений продолжается. В качестве коррекции работы ЖКТ целесообразно использовать препараты растительного происхождения. Одним из новых фитопрепаратов является Плантекс, содержащий экстракт плодов и эфирное масло фенхеля.
Суммирование результатов рандомизированных контролируемых исследований показало, что рутинное назначение витаминов или витаминно-минеральных комплексов сопровождается умеренным увеличением роста, но не массы тела детей. Эффект от применения микронутриентов максимален в подгруппе низкорослых детей.
Представлен анализ факторов риска развития артериальной гипертонии. У подавляющего большинства потенциальных пациентов этот процесс можно предотвратить, исключив внешние факторы риска (гиподинамию, избыточную массу тела, курение, алкоголь). Внутренние факторы риска развития АГ (гиперурикемия, чрезмерное снижение суточного индекса АД, особенности личности подростка, особенности реакций на стресс) устранить невозможно, но можно их скорригировать.
Приведены результаты клинической апробации препарата Энцефабол в терапии детей среднего школьного возраста с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания». Отмечена положительная динамика показателей умственного развития и психоэмоциональной сферы. Прием Энцефабола в адекватных дозах способствует активации когнитивных функций у детей и улучшению показателей ЭЭГ-исследования.
В детской практике известны лишь единичные случаи использования блокаторов фактора некроза опухолей α при псориатическом артрите (ПсА). Приводится опыт успешного лечения инфликсимабом 13-летней девочки с ПсА.
Приведены данные авторов об особенностях артериальной гипертензии (АГ) у подростков и молодых людей с ожирением, а также современные представления о профилактике и лечении таких пациентов.
В основе клинической картины детского церебрального паралича (ДЦП) лежат двигательные расстройства, формирующиеся по типу параличей и парезов, реже – гиперкинезов, атаксии, а также различные нарушения речи и психики. Наиболее часто встречаются смешанные формы ДЦП.
В статье рассмотрены клиническое значение, диагностика и комплексная коррекция мышечно-тонического дисбаланса у детей первых недель и месяцев жизни.
Приводятся обзорные данные мировой и отечественной литературы, касающиеся применения фторхинолонов (ФХ) в 2 группах детей, больных муковисцидозом, и у иммунокомпрометированных больных. Многочисленными клиническими, лабораторными и постмортальными исследованиями, начиная с 1986 г. (год первого применения ФХ у детей), показано отсутствие хондротоксичности у этих препаратов, в том числе при использовании у новорожденных и грудных детей.
Обсуждается проблема подготовки и поддержания знаний и практики по оказанию доврачебной меди- цинской помощи при неотложных состояниях у детей с помощью современных средств обучения. Рассмотре- ны вопросы разработки и применения мультимедий- ного учебного пособия, определены цели применения пособия в учебе и практике детских медсестер.
Дана характеристика технологии проведения простой медицинской услуги на примере различных способов введения препарата.
Рассмотрено влияние персональных компьютеров и технических средств обучения на здоровье детей и подростков. Приведены гигиенические нормативы для организации работ с техническими средствами обучения в средней школе.
Рассмотрена проблема запоров у детей. Приводятся их современная классификация, наиболее актуальные методы исследования и способы коррекции. Представлены данные о применении продуктов дет- ского питания, обогащенных инулином, в профилак- тике запоров и комплексном лечении детей, стра- дающих функциональными запорами.
Рассматривается отрицательное влияние избы- точной массы тела на здоровье детей, приведены кли- нические признаки ожирения, диагностика и профи- лактика.
Приведены симптомы, классификация, эпидемио- логия внебольничной пневмонии у детей. Описаны ее клиническое течение, принципы лечения и профилак- тики.
Даются советы по уходу за детьми раннего возраста. Обсуждаются наиболее актуальные вопросы ухода. Проводятся исторические параллели. Акцентируется внимание на эффективности средств ухода, вопросах безопасного окружения младенца.
Рассмотрена роль инфекций в развитии основных групп заболеваний, которыми страдают дети.
Представлены эпидемиология, диагностика и профилактика скарлатины — острого антропонозного заболевания, проявляющегося интоксикацией, пора- жением ротоглотки и мелкоточечной экзантемой.
Представлены задачи медсестры по организации эффективной реабилитации детей с детским цереб- ральным параличом. Подчеркнута важность ком- плексной и индивидуально разработанной программы реабилитации.
Описаны специфика восприятия болезни детьми, их представление о боли в зависимости от возраста, этапы реакции родителей на болезнь ребенка.
Изучена работа медсестры детского отделения челюстно-лицевой хирургии Стоматологического комплекса МГМСУ. Особое внимание медсестры уделяют психологическим и физическим проб- лемам семей, в которых воспитываются дети с врожденными челюстно-лицевыми анома- лиями.
Центр педиатрии Элизабет Сетон – американский аналог наших российских домов инвалидов детства или психоневрологических интернатов.
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку – не только актуальная проблема, но и достижимая задача, решение которой, однако, требует определенных усилий как от медицинских работников (умение пользоваться методами и средствами профилактики, обучение женщины правильному поведению), так и от самих женщин (осознанный подход к материнству, желание и возможность соблюдать рекомендации специалистов).
Приводятся результаты изучения ассортимента детского питания на Самарском рынке и в аптечной сети. Даны рекомендации по применению продуктов детского питания.
Дается сравнительный анализ состояния эмоционально-личностной сферы девочек-подростков с гинекологическими расстройствами и эмоционально-личностных особенностей условно здоровых девочек-подростков.
Представлены медико-социальные аспекты недоношенности детей и указаны их причины. Приведены результаты опроса медсестер, выхаживающих недоношенных детей.
Изложены принципы иммунокорригирующей терапии для профилактики повторных респираторных инфекций у детей с учетом дифференцированного подхода, конкретного диагноза, факторов, влияющих на частоту острых респираторных инфекций. Показано значение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения и профилактики.
Рассмотрены причины возникновения кишечных колик у младенцев, описаны их дифференциальная диагностика, клиническая картина, лечение и уход.
Освещены основные тенденции в лечении язвенной болезни у детей. Проанализированы возрастные, половые, клинико-эндоскопические особенности язвенного процесса.
Приведена концепция философии сестринского дела в педиатрии, основанная на Конвенции ООН о правах ребенка, нормативно-правовых актах РФ, этическом кодексе медсестер России, европейских документах по проблемам детства.
Представлены основные этапы обследования и оказания медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями. Показана роль медсестры в процессе их лечения и реабилитации.
Представлены результаты исследования, проведенного на базе Центральной городской больницы г. Лыткарино весной 2011 г. В исследовании приняли участие медсестры, врачи и пациенты детского инфекционного отделения.
Анализируются причины возникновения сколиоза у дошкольников и школьников г. Балтийска Калининградской области. Разработаны профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие этого заболевания.
Обсуждаются вопросы классификации, клинической диагностики и лабораторной верификации острых кишечных инфекций, лечения в зависимости от типа диареи, профилактики.
Представлены результаты исследования по разработке технологии полипараметрической сестринской трехкомпонентной оценки здоровья и здоровье- сберегательного поведения подростков.
Приводятся данные о преимуществах операции на основе принципа Дюплея при пороке развития мочеиспускательного канала у мальчиков.
Представлена классификация болевого синдрома у детей, дана оценка проявлений боли, приведены способы борьбы с ней в педиатрической практике.
Проанализирован опыт создания на базе родильного дома № 4 Калининграда группы поддержки грудного вскармливания, в которую вошли сотрудники всех категорий, а также матери, кормящие грудью и желающие поделиться своим опытом.
Оценивалось наличие доминанты лактации у современных женщин и влияние на нее разных факторов. Обсуждена роль медсестры в формировании доминанты лактации у беременных и кормящих матерей.
Показана актуальность обучающих программ для будущих родителей.
Показана роль и возможности медсестры в профилактике нежелательной беременности у девушек-подростков.
Проанализированы заболеваемость детей по обращаемости в отделение скорой медицинской помощи и некоторые психологические характеристики медицинского персонала.
Обоснованы практические меры по реализации медицинскими и другими работниками учреждений здравоохранения прав несовершеннолетних.
Проанализированы эффективность санаторно-курортного лечения детей с детским церебральным параличом и роль медсестер в реабилитации таких больных.
Представлены сведения о новых направлениях деятельности перепрофилированных санаторно-курортных организаций Удмуртской Республики, указаны этапы оздоровительно-реабилитационных мероприятий. Приведены основные комплексы лечения детей-инвалидов.
Представлены экранные формы обучающей системы по заболеваниям органов дыхания у детей. Рассмотрены возможности мультимедийной системы «Заболевания органов дыхания у детей» для обучения студентов медицинских образовательных учреждений и повышения квалификации медсестер отделений пульмонологии лечебных учреждений педиатрического профиля.
Рассмотрены биологические механизмы развития лихорадки, а также принципы организации ухода за ребенком с лихорадочным состоянием. Приводятся рекомендации по доврачебной медицинской помощи ребенку с высокой температурой тела.
Приведены сведения по уходу за больными с гастроэнтерологическими заболеваниями.